近期台灣發生多起與大麻相關的社會案件，引起社會大眾一陣譁然。近年來關於大麻是否該合法化的議題，正反雙方也有各自的擁護者。支持的一方認為大麻相較於酒精、香菸，對人體的傷害以及成癮性較低，應該予以開放。反對方則認為若大麻合法化，將使孩童與青少年更容易接觸，進而對心智發展造成嚴重影響。
在2023年11月，「國教行動聯盟」與「台灣共善促進協會」發表了一份近4萬樣本數的「台灣大麻合法化意見調查」結果，調查結果顯示將近有高達93.5%的民眾認為大麻不應合法化。而專家學者也根據調查結果提出4點呼籲，一、清楚定義「大麻素製劑」及「醫療用大麻」，並廣泛宣導告知大眾；二、落實校園反毒教育，防制青少年使用大麻；三、應充分揭露國外大麻使用真實狀況，民眾有知道真相的權利；四、應釐清開放大麻可以管控減害並無醫學事實。
一、大麻是什麼？
①大麻的品種與成分介紹
大麻是一種多年生草本植物，其品種眾多，包含尋常大麻(Cannabis sativa)、印度大麻(Cannabis indica)以及混和大麻(Hybrid cannabis)…等。
大麻植物的主要活性成分為大麻素(Cannabinoids)，其中較廣為人知的成分是THC(Tetrahydrocannabinol，四氫大麻素)和CBD(Cannabidiol，大麻二酚)。若吸食大麻，THC會與中樞神經中的受體結合，促使多巴胺的分泌增加，讓人產生心情愉悅的感覺，也會進一步促進食慾，但同時須注意THC的成癮性。而CBD與THC相比，比較不會使人成癮。另外CBD經研究指出具有止痛、舒緩焦慮的作用，並且某些純化的CBD藥物(如：Epidiolex)也被運用在罕見癲癇症狀的用藥之中。
②各品種大麻間的成分差異
使用不同品種的大麻是否會有成效上的差異?這邊營養師有找到一篇相當有趣的參考文獻。
在一篇2014年的調查研究中，實驗團隊利用網路問卷調查的方式，收集了13名曾使用過醫用大麻的調查資料。目的是為了從這些醫用大麻的使用者中，了解尋常大麻(Cannabis sativa)和印度大麻(Cannabis indica)對於病情與症狀影響的看法。
在調查結果中，實驗團隊發現，根據使用者醫用大麻使用者自身的描述，較多的人認為印度大麻(Cannabis indica)在使用後會帶來食慾上升、疼痛減輕、鎮靜等效果，並且症狀的持續時間能維持較久。但同時也有多數使用者表示會帶來噁心、昏睡感以及失眠的副作用。
另外多數使用者則指出在使用尋常大麻(Cannabis sativa)後會產生欣快感，也會變得比較有活力，但偏執的副作用也會比較明顯。
至於為何會有使用後症狀上的差異，實驗團隊推測可能是因為不同品種的大麻間，大麻素的成分(如：THC、CBD…等成分)以及比例不同。關於實際的原因還需要待進一步的研究。
二、大麻在人體內的作用
①大麻的作用機轉
大麻中含有眾多種類的大麻素。而這些大麻素會與人體中的2種大麻受體CB1、CB2相結合，以完成不同的生化反應。例如：大麻素透過與CB1和CB2結合，有減緩疼痛的效果。或是外來的大麻素可以模擬人體內「內源性大麻素」的功能，與下視丘的CB1受體結合，達到減緩焦慮的作用。
②大麻如何讓人上癮?
至於為何吸食大麻會使人上癮，不得不提到腦內多巴胺的獎勵機制。例如當我們完成某項成就時，腦內便會分泌多巴胺，使人有愉悅和滿足的感覺，屬於正常的生理現象。但同時吸食尼古丁、飲用酒精、甚至是吸食大麻都可能會影響腦內的多巴胺。舉例來說，大麻中的THC會促使腦內多巴胺的分泌，使吸食者會有心情愉悅、歡快的感覺，使人無法自拔。但如果過度依賴這類物品，很有可能會產生成癮性，並且長期下來可能會對智力和認知能力產生重大傷害。
③大麻對於人體的傷害
雖然有些人認為，大麻的成癮性與對身體傷害比酒精和香菸還要低。但根據研究顯示，長期使用大麻可能對身體健康產生不良影響。除了可能導致記憶力下降、認知功能受損，甚至引起心理健康問題，如焦慮和憂鬱。此外，吸入大麻煙霧可能對肺部以及支氣管造成損害，其中所造成的影響甚至不亞於吸菸。
根據《毒品危害防制條例 》第二條所規定，大麻與罌粟、古柯、安非他命等毒品相同，一樣屬於第二級毒品。因此營養師想要提醒讀者，在台灣持有、吸食、運輸或是製造大麻都屬於違法行為，請遵守相關法律規範，切勿以身試法。
三、各國大麻法規一覽
根據維基百科的資料顯示，可以看到目前大麻在世界上絕大部分的國家和地區仍屬於非法。而下列將針對本國以及其他合法國家的法規作介紹。
①台灣
在台灣，依照《毒品危害防制條例》，大麻為二級毒品。不論是持有、吸食或是運輸，將面對嚴重的法律制裁。
另外在醫療上，目前政府機關尚未開放THC相關藥品的使用。而CBD藥物在台灣則並不屬於管制藥品，對於有需要的病人可以透過申請後合法進口。
②泰國
在2022年，泰國政府修法將大麻從毒品管制名單移出。泰國民眾可以在家中無限量的栽種大麻，但僅限醫療用途，並未開放娛樂用大麻。
但由於泰國政府對於相關的法規制定並不明確，導致目前泰國吸食大麻的人數逐年上升。根據泰國精神科醫師協會(Psychiatric Association of Thailand)的數據顯示，2021年泰國的娛樂用大麻吸食者為189萬人，然而2022年卻暴增至1100萬人，嚴重違反解除禁令的初衷。而泰國公共衛生部也呼籲外國遊客，切勿將大麻植株等相關物品帶回自身國家，以免觸犯毒品運輸重罪。
③美國
至於大麻合法化最廣為人知的美國，事實上也並非完全合法。目前依照法令的不同，主要可以分為合法、醫療用合法、除罪化、非法等法律型態。而根據各州政府法律制定的不同，針對合法持有年齡、持有量、栽種株數都有不同的限制。若想詳細了解可以前往各州政府的網站進行查詢，這邊就不多加贅述。
最後營養師想要提醒讀者，目前在台灣境內持有、吸食或是運輸大麻都屬於違法行為，切勿以身試法。並且與大麻相關的成癮性、醫療用途等仍需要更深入的探討與研究。
